第295章真相大白!(为盟主天上有坑加更33)
急诊的床旁B超很快来了,结果也没发现明显问题,阑尾,胆囊、肾脏、输尿管都是好好的。
肝胆胰脾肾看上去也是正常的!
考虑到女孩没有暴饮暴食史,而且疼痛的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎。
难道是阑尾炎?
急性发作?
阑尾炎B超是看不出来的,除非是长期的慢性炎症迁延不愈,已经形成了严重的腹腔炎性包块。
陈沧继续详细询问疾病史。
“有没有感觉转移性的腹痛,就是从上腹部,然后逐渐转移到脐部,转移到右下腹这种感觉?”
女孩儿似乎对陈沧有意见,说话的时候情绪已经不太好了。
陈沧有些无奈。
母亲见状,忽然说道:“妮妮,好好说话,配合医生检查,医生还能对你不好啊?”
女孩摇头:“没有这种情况。”
陈沧想来想去:“去做个腹部CT吧,看看有没有阑尾炎的可能!”
女孩白了陈沧一眼,嗤笑一声:“你行不行啊,一会儿做这个,一会儿做那个,你骗我家钱呢吧!”
父母连忙道歉:“不好意思,大夫,其实我们早就想对孩子做个体检了,就当检查吧!”
好在父母积极配合,检查还能继续下去。
女孩无论如何不情愿,不过还是被父母拉去做了腹部CT。
CT做完了,没有发现很大的异常。
不是急性阑尾炎,也没有的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况。
现在究竟腹痛原因也迷茫了。
这种剧烈的腹痛,原因就那么一些,现在唯一怀疑的可能就是消化道的问题了。
比如胃溃疡,还有十二指肠溃疡等。这个消化性溃疡是腹痛很常见的原因。
不过……如果要做胃镜的话,陈沧现在十分担心女孩儿的不配合。
而且现在真的是无法诊断清楚到底是怎么回事。
这个时候,女孩儿父亲的电话响了起来,起身出去结了个电话,然后回来匆匆忙忙把化验单和影像资料给对方发了过去,还问了陈沧一些专业问题。
陈沧解释之后,男子拿着电话走了出去。
过了几分钟,男子走了过来,说道:“大夫……能不能帮我们检查一个胃镜和肠镜?”
“是这样的,孩子这段时间腹痛我也咨询了一下我在首都当大夫的朋友,人家就是消化科的专家,他建议我做个胃镜和肠镜,看看有没有什么变化。”
急诊约胃镜还是比较方便的,消化科预约胃镜肯定是需要胃镜室排号的,可是急诊会方便一些,但是收费也会贵一些。
陈沧看着女孩儿这个模样,建议到消化科住院检查,也能报销一些。
结果一听住院,女孩儿父母连忙拒绝。
对方似乎也不在乎这点钱,就想尽快诊断清楚。
胃镜比较辛苦,女孩起初比较抵触,后来鉴于父母的淫威,还是勉强同意做了。
胃镜结果出来了,有点点浅表性胃炎,其他没有什么大问题,但是这肯定不是导致腹痛的原因。
如果胃镜女孩儿还能勉强接受,肠镜的反应就剧烈了!
女孩儿的母亲想到肠镜之后,连忙和父亲商量起来。
两人忽然决定做!
但是,在这之前,女孩儿的母亲找到一个胃镜室准备给做肠镜的的女大夫,说了几句悄悄话,偷偷摸摸塞了点红包,希望她可以在做肠镜的时候,顺便看看……有没有破损!
结肠镜出来了,依然是没有明显异常。
没有肠炎,没有结肠的病变,更没有肿瘤什么的。
虽然没有异样,但是女孩儿的母亲明显有些生气了……
生气的原因似乎还不是因为腹痛,而是因为女大夫的汇报。
“你的姑娘很可能有过,但是……也不能保证,毕竟因为各种原因引起来的破损还是很多的,所以你也不要太担心了。”
检查完毕之后,原本女孩儿父母都比较生气。
但是这个时候,女孩儿忽然又腹痛起来!
捂着肚子,哎呀乱叫。
观察室内,陈沧也是没了头绪。
可以说,能做的检查全都做了基本上。
可是现在一丁点的异常都没有,这也太不科学了吧!
腹部B超、妇科彩超、腹部CT、胃镜、肠镜都做了,没找到腹痛的问题。
肚子里总共就那么些东西,而且整个消化道也就那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分。
难道是……中间看不到的那部分除了问题?
也就是消化道空肠、回肠,这个没办法看,会不会是这里有问题呢?
做个胶囊内镜?
陈沧现在也很想知道,到底是何方妖孽作怪。
这种奇怪的腹痛可是好久都没有遇见过了!
可是看着女孩儿此时的状态,陈沧觉得够呛!
胶囊内镜是可以看整个消化道的,就是让患者吞下一颗跟胶囊大小的摄像头,摄像头会在胃肠道里面走一圈,不停地拍照,通过传输数据到电脑,最后通过大便拉出来。
如果是小肠有问题(空肠、回肠),那么胶囊内镜是有帮助的。
但是这个检查很贵的!
省二院内镜室能做,但是得好几千,住院患者的话可以报销,但是这种急诊的……够呛。
就在这个时候,陈沧忽然转身,发现女孩儿嘴角抽动起来,双目无神呆滞!
!
这一下陈沧吓到了!
这是……怎么了?
不过,这个情况来也匆匆,去也匆匆,很快就过去了。
这一信号把陈沧给震惊住了。
忽然想到了一种可能!
他看着女孩儿妇女:“请问……家属有没有癫痫?”
此话一出,两人连忙摇头:“没有,没有癫痫……”
陈沧继续问道:“那她有没有什么外伤史?头颅的。”
女孩儿父亲忽然恍然大悟:“有的!这个有的,七月份的时候,她暑假骑车子摔倒过一次,碰到了脑袋,当时头晕了好几天,做头颅核磁和CT说没什么事儿,可能是轻微脑震荡。”
陈沧连忙说道:“我现在考虑你们女孩儿的表现可能是癫痫!”
此话一出,妇女吓了一跳!
癫痫可不是什么好疾病啊!
那就是羊癫疯!
说白了以前在农村都是被唾弃和笑话的疾病。
谁家有个羊癫疯,说出去……这找对象都困难!
所以妇女吓得有些够呛:“大夫……你开玩笑呢吧?癫痫怎么可能肚子疼呢,那不是浑身抽搐吐白沫吗?”
陈沧摇头:“我现在只是怀疑,因为有一种癫痫,主要表现就是腹痛!”
“当癫痫发作的时候,可能会伴有植物神经性发作,医学上也叫做间脑性癫痫,具体分型可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。”
“所以,这么多检查都做了,我现在建议咱们做个脑电图看看,争取找到原因。”
女孩儿父母很是明理,一听连忙答应下来!
典型的癫痫,的确是抽搐、意识障碍、口吐白沫为主,大家都懂。
但是不典型的癫痫,有可能会表现为腹痛,因为大脑的异常放电,可能跟腹部的神经紊乱有关,导致腹痛。
这样的例子虽然少见,但是有过!
要不然也不会写在课本里面了。
所以陈沧在看到女孩儿有失神性发作的时候,猛然之间忽然想到了这个可能。
很稀有的病例,让陈沧也是兴趣大增。
父母带着孩子直接到了脑电图室,临时拉了一个脑电图。
相比心电图,脑电图做的比较慢,但是陈沧估计,如果是癫痫肯定能发现。
因为女孩儿今天已经发作了好几次,而且刚才还有小发作。
很快,脑电图结果出来了!
陈沧看着波形图,不太会判读……
而检查的医生说到:“陈大夫,看到没?这3次/秒棘慢波综合,且双侧对称同步……这是典型的癫痫小发作的脑电图表现!”
听到这里,陈沧顿时一喜!
终于找到原因在哪儿了!
脑电图检查对于诊断癫痫病有着决定性的作用。
而现在,真相大白了。
检查科的李艳有些惊讶:“我这还是第一次见到这种患者!”
既然找到原因了,陈沧给神经内科打电话,请求会诊。
张凌云听见这个特殊病历之后,急急忙忙的跑了下来。
“小陈啊,我这么多年,也就是在上学的时候见过这么一例患者!没想到又碰见了!”张凌云有些兴奋。
确诊是癫痫了,女孩儿的父母那里还管什么学习,连忙请假,到神经内科办理了住院手续。
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……
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